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      國家醫療保障DRG真的來了!
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      國家醫療保障DRG真的來了!

      • 分類:行業動態
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2019-10-30 00:00
      • 訪問量:

      【概要描述】國家醫保局近日召開疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規范和分組方案解讀會。

      國家醫療保障DRG真的來了!

      【概要描述】國家醫保局近日召開疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規范和分組方案解讀會。

      • 分類:行業動態
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      • 來源:
      • 發布時間:2019-10-30 00:00
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      國家醫保局近日召開疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規范和分組方案解讀會。

      國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示,開展DRG付費國家試點是貫徹國務院2017年發布的《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》、進一步深化醫保支付方式改革的重要工作。

      一是促進規范醫療行為。DRG付費國家試點工作的實施,將促使醫院、醫生改變以往給病人開大處方,用貴重藥品、耗材和大型檢查設備等不合理醫療行為,促使醫院運行的動力機制由擴張式發展向內涵式發展轉變。

      二是醫療服務公開透明。通過DRG分組,將以往臨床醫療行為“不可比”變為“可比”,同一個病組治療水平的高低可量化比較。

      三是提升百姓就醫滿意度。通過實行DRG付費,壓縮檢查治療中的水分,有效減少“大處方”、“大檢查”,減少老百姓不必要的醫療支出,使廣大人民群眾獲得更加優質、高效的醫療服務,提升就醫滿意度。

      《分組方案》的出臺標志著醫保管理向標準化、規范化、科學化邁出了關鍵性一步。據悉,此次發布的《分組方案》是國家層面制定的核心DRG分組(Adjacent Diagnosis Related Groups,簡稱ADRG),在制定過程中堅持“取之于醫用之于醫”的基本原則,最大程度確保了分組的合理性,共包括376組。

      下一步,各試點城市將根據本地實際數據,在確保國家版ADRG統一的基礎上,按照統一的技術路徑對分組作進一步細化,形成本地的DRG分組。熊先軍提出,各地在開展試點工作時要做好三方面工作:

      一是堅持統分結合,逐步形成有中國特色的DRG付費體系。各試點城市要嚴格執行《分組方案》,按照統一的分組操作指南,結合各地實際情況制定本地的細分DRG分組,打造試點“一盤棋”,精準“本地化”。

      二是做好數據標準和系統改造。試點城市要按照國家醫保信息業務編碼標準化的相關工作要求,使用醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材和醫保結算清單等5項信息業務編碼,以規范數據采集的標準。

      三是加強人才建設和業務培訓。各試點城市建立本地DRG付費試點工作人才隊伍;要建立國家-省市-醫療機構逐級培訓機制;要同步開展DRG付費國家試點監測評估工作。

      ——本文部分圖文來源于網絡——

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